Carta Protocolos de Prevención y Actuación frente al riesgo cardiovascular en mujeres
Publicamos esta carta promovida por el GRUPO MORBILIDAD DIFERENCIAL MUJERES/HOMBRES COMUNIDAD VALENCIANA (GMDCV) morbilitatdiferencial@gmail.com dirigida a:
A la atención de la Directora General de Atención Primaria Comunitat Valenciana, Eva Suarez Vicent suarez_eva@gva.es
Valencia, a 29 de enero del 2024
Asunto: Salud y Mujer: Protocolos de Prevención y Actuación frente al riesgo cardiovascular en mujeres
Nos dirigimos a usted como grupo de profesionales sociosanitarias, formadas e investigadoras de la Morbilidad diferencial entre hombres y mujeres. A este grupo pertenecemos algunas médicas, psicólogas, enfermeras, terapeutas, trabajadoras sociales, psiquiatras, farmacéuticas, etc… , que estamos en la red de profesionales sanitarias del estado español Red CAPS https://caps.cat/caps que edita la revista Mujer y Salud: https://www.mujeresysalud.es/ y también a Sociedades científicas como Medicina Familiar y Comunitaria, Farmacia, Asociación en Defensa de la Salud Pública ACDESA, entre otras.
Nuestra preocupación, se centra en el reciente episodio, con final de muerte, de una mujer de 60 años, atendida en su Centro de Salud y en el servicio de Urgencias, donde se le diagnostica de Gripe A, y su posterior fallecimiento por infarto de miocardio al llegar a su domicilio.
Este hecho nos ha removido y llevado a un debate entre nosotras, debido al conocido hecho, desde hace ya varios años, sobre fallecimiento de mujeres por infarto de miocardio infra diagnosticados. Y a responsabilizarnos haciéndole llegar nuestra preocupación con el objetivo de visibilizar la realidad del gran número de infartos de miocardio, muchos manifiestos, pero muchos de ellos sin diagnosticar, que padecen las mujeres.
Como usted conoce, la primera causa de mortalidad en mujeres en todo el mundo, y también en España, es la cardiovascular, especialmente la cardiopatía isquémica y la segunda causa de muerte por enfermedades cerebrovasculares. Y es en las mujeres en quienes se presenta:
- Mayor retraso diagnóstico de infarto que en los hombres
- Omisión de solicitud de pruebas pertinentes, como electrocardiograma, ecocardiograma, etc.
- Acceso más retrasado a los tratamientos comparados con los hombres
- Menor derivación a rehabilitación cardiovascular
- Menor derivación a rehabilitación por secuelas del daño cerebral
- Menor uso de pruebas como la angiografía, cirugía cardiaca, etc.
- Mayor desconocimiento de la clínica anginosa en mujeres, la cual se distingue de la presentación en hombres, y la que puede suponer una subestimación de los síntomas en las mujeres
- Menor valoración e infraestimación del riesgo cardiovascular comparado con los varones
- Mayor inercia terapéutica tanto en la prevención primaria como en la secundaria
- Desconocimiento absoluto de los factores de riesgo cardiovascular específicos por sexo y por género, tales como la preeclampsia, el ovario poliquístico, la violencia de género, o el estrés de ser cuidadora, entre otros.
Ya en los años 2008/2010 se creó un grupo de trabajo de Género y Salud en la Escuela Valenciana de la Salud (EVES) y un Plan de Prevención de Riesgo Cardiovascular desde la Dirección General de Salud Pública. Estaba a punto de publicarse, cuando por circunstancias mayores se paralizó el trabajo. Se pidió de forma reiterada a la Consellería de Sanitat de la C.V. que alguien retomara el testigo de coordinar el grupo. No se tiene constancia de que se hiciera nada al respecto.
Por ello, ponemos esto en su conocimiento y SOLICITAMOS:
- Pongan en marcha actualización en la formación a los profesionales sociosanitarios en prevención y detección de infarto en mujeres.
- Actualización de los protocolos de prevención de riesgo cardio y cerebrovascular por sexo tanto en Atención Primaria como en Urgencias.
- Divulgación de los protocolos para que lleguen a todos los profesionales de la salud de Centros de Atención Primaria y Especializada de nuestra Comunidad Valenciana y del resto de Comunidades.
Por nuestra parte:
Se ha retomado en la Escuela Valenciana de la Salud en 2023 un curso de morbilidad diferencial coordinado por Vita Arrufat Gallén e impartido por la Dra. Carme Valls Llobet, Dra. M Teresa Ruiz Cantero, Dra. Rosa M Marín Torrens y María Gil Tomas, y también se ha incluido en los cursos de Promoción de Salud en mujeres y hombres mayores de 40 años, coordinado por la Dra. Rosa María Marín
Algunos miembros de SoVaMFIC organizaron la I Jornada de Salud de la Mujer que tuvo lugar el 23 de febrero 2024, que permitirá conocer mejor las inequidades de género en salud y cómo la ciencia nos está permitiendo señalarlas y reducirlas, ofreciendo reflexión y actualización acerca de la medicina con perspectiva de género a las consultas de Atención Primaria. Adjuntamos su programa. En marzo tuvieron lugar y a la vez les invitamos a asistir, al igual que a las jornadas de Semergen sobre Salud y Mujer que se celebraron en el Colegio de Médicos de Valencia en Marzo y cuyo programa adjuntamos también.
En la confianza de que acogerán nuestra preocupación, quedamos a la espera de su respuesta.
Atentamente
Asociaciones médicas que suscriben:
ACDESA Castelló, Asociación en defensa de la salud Pública.
CAPS Centro de Análisis y Programas Sanitarios.
SoVaMFiC Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria
Firmado por el Grupo de Morbilidad diferencial Comunidad Valenciana (más de 60 mujeres de diversos ámbitos de la salud)
